Kronik yaraların yönetimi ve tedavisi

Yara temizlendikten sonra pansumanla kapatılır. Çoğu yara, örneğin ıslak kompreslerle nemli tutulur. Ancak bunun yerine aşağıdaki pansuman türleri de kullanılabilir:

• Hidrojel pansumanlar

• Hidrokolloid pansumanlar

• Gümüş veya aljinat içeren pansumanlar.

• Köpük pansumanlar

Yara pansumanları, yaradan fazla sıvıyı uzaklaştırmak ve enfeksiyondan korumak için kullanılır. Genellikle birkaç gün boyunca yara üzerinde bırakılırlar. Pansumanlar, yara salgılarını artık ememez hale geldiklerinde, yerlerinden kaydıklarında veya pansumandan sıvı sızdığında değiştirilmelidir. Bu alanda yeterli araştırma yapılmadığı için, farklı yara türleri için hangi pansuman türlerinin en uygun olduğunu bilmek henüz mümkün değildir.

Ayrıca, büyüme faktörleri adı verilen maddeler içeren pansumanlar da mevcuttur. Bu hormon benzeri maddeler, vücut hücrelerinin büyümesini teşvik ederek iyileşme sürecine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Bununla birlikte, diyabetik ayak ülserleri ve diğer kronik yara türleri için büyüme faktörü tedavisinin geleneksel yara bakımından daha etkili olup olmadığını belirlemek için yeterli sayıda iyi çalışma bulunmamaktadır.

Bal, geleneksel olarak yara bakımında kullanılmıştır. Bununla birlikte, yara bandajlanmadan önce özel olarak hazırlanmış balın uygulanmasının muhtemelen hiçbir faydası yoktur. Yine de, balın bacak yaralarının tedavisindeki etkinliği bugüne kadar sadece venöz bacak ülseri olan kişilerde test edilmiştir.

Kompresyon çorapları ve kompresyon bandajları.

Kronik yaranın nedeni zayıf kan dolaşımı ise, kompresyon çorapları veya bandajlar iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Çorap ve bandajların uyguladığı basınç, damarların kanı kalbe geri taşımasına yardımcı olur ve dolaşımı iyileştirir.

Kronik yaraların yönetimi ve tedavisi

Yanıklar, radyonekroz yaralanmaları, kronik ülserler, yatak yaraları ve sekeller gibi cerrahi müdahalenin mümkün olmadığı ve hastanın tedavi altında tutulması gereken durumlarda, iyileşme için ileri düzey yara bakım yönetimi gerektiren rahatsızlıklar vardır; bu nedenle ayakta tedavi ve evde bakım konusunda uzmanlaşmış hemşirelik personelimiz yara yönetimi ve stabilizasyonu konusunda destek sağlamaktadır.

Başlangıçta, kronik yaralar düzenli olarak temizlenir ve pansuman ve bandajlarla kapatılır. Bu yara bakımına rağmen uzun süre iyileşmeyen yaralar için vakum destekli kapatma veya deri grefti gibi özel tedaviler kullanılır.

Bir yara sekiz haftadan fazla süreyle iyileşme belirtisi göstermeden açık kalırsa, kronik yara olarak kabul edilir. Bu tür yaralar genellikle zayıf kan dolaşımı, diyabet veya zayıflamış bağışıklık sisteminden kaynaklanır. Alt bacakta oluşan açık yaralar ayrıca venöz bacak ülseri olarak da bilinir.

Altta yatan rahatsızlığın tedavisi ve yaranın bakımının yanı sıra ağrı kesici de önemlidir. Karmaşık ve iyileşmesi zor yaraları olan bazı kişiler, psikolojik desteğin de faydalı olduğunu düşünmektedir.

Yarayı temizleyin.

Yara, pansuman değiştirilirken genellikle tuzlu su çözeltisiyle temizlenir. Ancak genel olarak, yara temizliğinde kullanılan çeşitli çözeltilerin avantajları ve dezavantajları ile iyileşme sürecini nasıl etkiledikleri hakkında yeterli bilgi bulunmamaktadır. Ayrıca, musluk suyunun tıbbi yara temizliğinde kullanılıp kullanılamayacağı da hala belirsizdir.

Debridman

Kronik yaraların tedavisinde doktorlar veya hemşireler genellikle ölü veya iltihaplı dokuyu çıkarırlar. Bu işleme debridman denir. Doku, forseps, küret adı verilen keskin, kaşık benzeri bir alet veya neşter gibi aletlerle çıkarılır. Bazen yaranın temizlenmesine yardımcı olmak için enzim bazlı bir jel de uygulanır.

Yara, yüksek basınçlı su jetiyle de temizlenebilir. Bir diğer debridman yöntemi ise, tıbbi amaçlar için özel olarak yetiştirilen belirli bir tür kurtçuk (sinek larvası) kullanmayı içerir. Kurtçuklar, olduğu gibi veya bir torba içinde yaraya yerleştirilir. Yaradan ölü dokuyu ve sıvıyı uzaklaştırırlar.

Yara temizleme işlemi genellikle ağrılı olduğundan, işlem öncesinde yara lokal anestezi ile uyuşturulur, örneğin bir merhemle. Daha şiddetli ağrı bekleniyorsa, tedavi öncesinde ağrı kesiciler de alınabilir. Daha büyük yaralar bazen genel anestezi altında temizlenir. Çeşitli yara temizleme tekniklerinin avantaj ve dezavantajları hakkında yeterli araştırma yapılmadığından, bunların ne kadar etkili olduğu belirlenemez.

Motorsiklet kazası